زانویی که کاملاً راستا و تراز باشد، محور تحمل بار خود را بر روی یک خط به سمت پایین می‌رود، قرار می‌دهد؛ اما زمانی که زانوی شما تراز نباشد و از حالت معمول خود خارج شود به دو شکل پای پرانتزی و یا پای ضربدری توصیف می‌شود. پزشک جهت درمان پای ضربدری و تشخیص اینکه آیا فرد به عارضه زانوی پرانتزی مبتلا است یا خیر چند اقدام مانند: پاها، باسن و قسمت مچ به پایین را معاینه می‌کند. به طرز راه رفتن بیمار توجه می‌کند. در زمانی که زانوها با یکدیگر تماس کمی دارند، فاصله میان مچ پاها را اندازه‌گیری می‌کند یا در نهایت عکسبرداری اشعه ایکس را تجویز می‌کند تا ببیند که آیا استخوان‌ها دارای مشکلات زمینه‌ای هستند یا خیر.
فرم ویزیت آنلاین و رایگان
اگر تا به امروز ویزیت نشده اید لطفا فرم زیر را تکمیل نمایید تا همکاران ما با شما تماس گرفته و زمان ویزیت آنلاین رایگان را با شما هماهنگ نمایند.
علائم پای پرانتزی(ژنوواروم)
مهم‌ترین علامت این بیماری این است که پاها به سمت بیرون خمیده می‌شود. زمانی که فرد بیمار راه می‌رود یا مچ پاهای خود را در کنار یکدیگر می‌گذارد، این علامت دیده می‌شود. همچنین برخی از افراد مبتلا به این بیماری، با انگشتانی به سمت داخل راه می‌روند. به چنین حالتی، انگشت کبوتر گفته می‌شود. سایر علائم این بیماری عبارت‌اند از:
- عدم تماس زانوها زمانی که فرد مچ پاهای خود را در کنار یکدیگر قرار داده است.
- پاها دارای شکلی شبیه پرانتز یا کمان هستند و هنوز پس از 3 سالگی فرم درست نگرفته‌اند.
- درد زانو یا لگن
- احساس خستگی
- کاهش دامنه حرکتی در لگن
- دشواری در راه رفتن یا دویدن
- عدم تعادل در پیاده‌روی
- ناپایداری یا بی‌ثباتی زانو
برای دریافت مشاوره رایگان همین الان با 02124501000 تماس بگیرید.
علت پرانتزی شدن زانو چیست؟
مهم ترین دلایل بروز این عارضه شامل موارد زیر می باشد:
بیماری بلانت: در بیماری بلانت، ساق پا رشد غیر طبیعی دارد و زیر زانو انحنا پیدا می کند. این بیماری در سال های اول زندگی ظاهر می شود، اما در برخی موارد، علائم تا سنین نوجوانی مشخص نخواهد بود. به مرور زمان، پرانتزی بودن زانو می تواند منجر به بروز مشکلاتی در زانوها شود.
بیماری ریکتز: ریکتز، شرایطی است که به علت کمبود ویتامین D در طولانی مدت ظاهر می شود. نرم و ضعیف شدن استخوان ها می تواند منجر به کمانی شدن زانوها شود.
بیماری پاژه: بیماری متابولیکی که می تواند تاثیر منفی بر روی ساخت مجدد استخوان ها بگذارد. بیماری پاژه در افراد میانسال شیوع بیشتری دارد، اما با تشخیص به موقع، قابل درمان می باشد.
دیگر دلایل موثر بر پرانتزی شدن زانو:
- عدم هماهنگی در صفحه رشد(در کودکان)
- چاقی یا وزن زیاد
- زود راه افتادن کودک
- استفاده از کهنه زیاد (پوشاک زیاد) برای بچه ها
- کوتاهی عضلات نیم غشایی و نیم وتری
- ضعف عضله دوسررانی
- به دنبال ضربات وارده (به ویژه به صفحه رشد)
- آرتروز (استئوآرتریت)
- پارگی رباطهای زانو
- شکستگی‌های انتهایی استخوان ران که منجربه بد جوش خوردن شده‌اند
- شکستگی قسمت فوقانی استخوان درشت نی (به علت بد جوش خوردن)
- آرتریت روماتویید
- پاره شدن رباط های زانو در بزرگسالان
تشخیص زانوی پرانتزی
شناسایی پای پرانتزی آسان است اما فقط متخصص می‌تواند به شما بگوید که این بیماری تا چه حد شدید است یا اینکه ناشی از یک بیماری زمینه‌ای است یا خیر. زمانی که به متخصص مراجعه کنید؛ به احتمال زیاد پاهای شما را اندازه‌گیری کرده و راه رفتن شما را مشاهده و ارزیابی می‌کند. همچنین ممکن است برای بررسی بهتر و دیدن هرگونه ناهنجاری استخوانی در پاها و زانوها، پرتونگاری یا آزمایش‌های تصویربرداری دیگری را نیز تجویز کنند. امکان تجویز آزمایش خون را برای کمک به تعیین اینکه آیا مشکل شما ناشی از بیماری دیگری مانند rickets یا Paget’s diseaseاست؛ نیز وجود دارد.
نظر همراهان:
سلام و احترام
مهدی غلامی
من به علت بد راه رفتن هم دچار زانو درد شده بودم و همیشه از اطرافیانم به خاطر کشیدن پاهام روی زمین حین راه رفتن تذکر می‌شنیدم.
با ثبت نام تو دوره های اصلاحی شما هم راه رفتم بهتر شده و همینطور حس سبکی تو زانو دارم.
ممنون از تیم با سواد، دقیق و خوش برخوردتون
درمان زانوی پرانتزی
معمولا درمانی برای نوزادان و کودکانی که راه افتاده اند، در نظر گرفته نمی شود. درمان زمانی از سوی پزشک تجویز می شود که میزان پرانتزی شدن زانو شدید باشد و یا شاهد تشدید علائم باشیم. از جمله گزینه های درمان می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تجویز کفش طبی برای کودکان
- تجویز کفش طبی و بریس برای کودکان (در موارد شدیدتر نسبت به بالا)
- انجام جراحی. در کودکان در موارد شدید و زمانیکه روش‌های فوق پاسخ ندهد انجام می‌شود.
- عمل جراحی. پس از بسته شدن صفحه رشد به خصوص در موارد شدید در بزرگسالان معمولاً جراحی انجام می‌شود. پس از بسته شدن صفحه رشد استئوتومی انجام می‌گیرد.
در صورت عدم درمان پای پرانتزی با افزایش سن احتمال آسیب مفصل زانو که منجر به آرتروز زانو می‌شود تشدید می‌گردد؛ بنابراین در مواردی که به علت ژنوواروم شدید، آرتروز زانو ایجاد شده‌است احتمال انجام تعویض مفص زانو (آرتروپلاستی) مطرح می‌شود.
برای دریافت مشاوره رایگان همین الان با 02124501000 تماس بگیرید.
ملاحظات اصلاحی و درمانی
توصیه‌ها و روش‌های درمانی فقط با نظر متخصص ارتوپدی یا طب فیزیکی و توانبخشی تجویز می‌گردد. همچنین در صورتی که ناهنجاری زانوی پزانتزی از نوع ساختاری نمی‌باشد بهتر است تمرینات اصلاحی را زیر نظر کارشناسان ارشد یا دکتری حرکات اصلاحی انجام دهید. زانوی پرانتزی ساختاری، عمدتاً با استفاده به موقع از بریس در دوره‌های مناسب امکان‌پذیر می‌شود. اصلاح این نوع ناهنجاری نیاز به اصلاح ساختار اسکلتی دارد که فقط در موارد شدید توصیه به استفاده از جراحی برای اصلاح این وضعیت می‌شود.
در مورد زانوی پرانتزی وضعیتی هم می‌توان ملاحظات اصلاحی زیر را در نظر گرفت:
- حرکات تقویتی برای عضلات جانب خارجی ساق و ران
- حرکات کششی برای کپسول داخل زانو
- تصحیح راه رفت به صورتی که پنجه مستقیم و در مسیر خط پیشروی قرار گیرد.
- تصحیح کفش وتعویض کفشهایی که سائیدگی جانب خارج آن‌ها بیشتر از حد معمول است.
- پرهیز از نشستن در وضعیت چهار زانو
آیا راهی برای پیشگیری از زانوی پرانتزی وجود دارد؟
راهی برای پیشگیری از پرانتزی شدن زانو وجود ندارد. در برخی موارد، ممکن است اقداماتی برای پیشگیری از بروز شرایط زمینه‌ای ایجاد کننده در بروز این اختلال وجود داشته باشد. این اقدامات شامل موارد زیر می شود:
- شما می توانید با مصرف میزان کافی ویتامین D، از طریق رژیم غذایی و تماس با نور خورشید، از بروز بیماری ریکتز پیشگیری کنید.
- در صورت مشاهده پرانتزی بودن زانو در کودک بعد از دو سالگی، حتما جهت درمان به پزشک مراجعه کنید.
- تشخیص اولیه و به موقع زانوی پرانتزی، به کنترل علائم این اختلال در سنین نوجوانی و بعد از آن کمک خواهد کرد.
اگر این بیماری را درمان نکنید دچار درد، بد شکلی افزایش یافته، سستی زانو و آرتروز می شوید. درمان این بد شکلی باعث بهبود مکانیزم زانو، درد کمتر و آسیب سریع به زانو می شود.
نظر همراهان:
سلام مدت ۴ ماهه که دخترم بخاطر مشکل زانو به این کلینیک مراجعه کرده. از نتیجه کار خیلی راضی هستیم و روند بهبودی خیلی سریعتر از اون چیزی که فکر میکردیم پیش میره.
Javad Yarahmadi
بدون دیدگاه